Պոլիսոմնոգրաֆիա - ինչ է դա: Նկարագրություն և առանձնահատկություններ

2024 Հեղինակ: Howard Calhoun | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 10:30

Բժիշկներն ապացուցել են, որ եթե մարդը քնում է առնվազն յոթ ժամ բնական լիարժեք հանգիստ քուն, ապա այդ ընթացքում մարմինը ժամանակ ունի հանգստանալու և պատրաստվելու նոր օրվան: Այս դեպքում արթնանալու պահը նյարդայնացնող չէ, և կա ինքնազգացողություն և լավ տրամադրություն։

Բացի այդ, քնի ժամանակ մարդկանց օրգանիզմում կյանքի համար կարևոր գործընթացներ են տեղի ունենում։ Հենց այս փաստն էլ բժիշկներին նյութ է տալիս քնի վիճակն ու մարդու օրգանիզմում այս պահին տեղի ունեցող փոփոխություններն ուսումնասիրելու համար։ Դրա համար հատուկ մշակված մեթոդներից է պոլիսոմնոգրաֆիան։ Ինչ է դա և որն է դրա խնդիրը, մենք կքննարկենք այս հոդվածում ավելի ուշ:

ընթացակարգի նկարագրությունը և նպատակը

Պոլիսոմնոգրաֆիան պահանջում է առարկայի առկայությունը հատուկ լաբորատորիայում: Այս սարքերը կարող են տեղեկատվություն տրամադրել բժշկական զեկույցի համար: Ի՞նչ է պոլիսոմնոգրաֆիան: Սա մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում քնած հիվանդին միացվում են հատուկ սարքեր՝ տարբեր օրգանների վիճակը վերահսկելու համար։

Մոնիտորինգի համար օգտագործվող սարքերն են՝

1. Էլեկտրաուղեղագրություն. Գլխամաշկի վրա տեղադրված էլեկտրոդները ուղեղի ալիքային ակտիվության մասին ազդանշաններ են փոխանցում, որոնք հայտնվում են գրաֆիկի տեսքով։ Մեթոդն օգնում է բացահայտել նոպաների հավանականությունը և քնի փուլը։
2. Էլեկտրաօկուլոգրաֆիա. Ուսումնասիրությունը տեղեկատվություն է տալիս աչքերի շարժման մասին։ Այսինքն՝ դրա օգնությամբ որոշվում են քնի փուլերը, դրանց տևողությունը և ընդհատումների քանակը։
3. Ջերմիստորներ. Ջերմաստիճան զգայուն սարքերի օգնությամբ, որոնք ցույց են տալիս, թե որքան օդ է անցնում բերանով և քթով, հետազոտվում են մակերեսային շնչառության (հիպոպնեա) և դրա դադարեցման (ապնոէ) պահերը։
4. Զարկերակային օքսիմետրիա՝ արյան մեջ թթվածնի քանակի և այս գազով դրա հագեցվածության չափում։
5. Էլեկտրասրտագրություն. Կրծքավանդակին ամրացված էլեկտրոդների օգնությամբ սարքը սրտի մկանից էլեկտրական իմպուլսներ է փոխանցում՝ ցուցադրված գրաֆիկի վրա՝ կարդիոգրամա։ Այս մեթոդը չափում է սրտի ակտիվությունը (առիթմիա, արյան ճնշում):

Պոլիսոմնոգրաֆիան ավելի տեղեկատվական դարձնելու համար լաբորատորիաները հաճախ ներառում են վերջույթների գործունեության և քնի հետաձգման լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Ուսումնասիրության առանձնահատկությունները

Քնի գործընթացի խախտումը բժիշկները ներառում են տագնապալի ախտանիշներից, երբեմն էլ՝ վտանգավոր։ Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել խանգարումների, որոնք ուղղակիորեն ազդում են մարդու կյանքի որակի վրա: Նման բարձր ճշգրտության ախտորոշումը կարևոր է ոչ միայն մեծահասակների, այլև երիտասարդ սերնդի համար: Երեխաների պոլիսոմնոգրաֆիան կատարվում է նույն կերպ, ինչ տարեց հիվանդների համար:

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները հետևյալն են՝

1. BԼաբորատոր պայմաններում սուբյեկտը կտրված է արտաքին գրգռիչներից, և, հետևաբար, սարքերի տվյալները արժեքավոր տեղեկություններ են տալիս բժշկին օրգանիզմում առկա խանգարումների մասին։
2. Ժամանակակից բարձր հաճախականության սարքերի օգտագործումը. Դրանք տեղադրվում են քնելուց առաջ, և դրանց թիվը կարող է հասնել մի քանի տասնյակի։
3. Հատուկ ծրագրերի օգնությամբ համակարգիչները մշակում են տվյալները, որոնք հետո վերլուծվում են սոմնոլոգի կողմից և ախտորոշում։
4. Տվյալները պահվում են էլեկտրոնային կրիչներում և օգտագործվում են համեմատական ուսումնասիրությունների համար:
5. Զննումն անցկացվում է ամբողջ գիշեր, իսկ երբեմն մի քանի գիշեր, եթե դա պահանջում է հիվանդի հարմարվողականությունը լաբորատոր պայմաններին։

Պոլիսոմնոգրաֆիայի ակնարկներն այնքան են վկայում դրա անվնասության մասին, որ բժիշկները թույլ են տալիս հետազոտությունն իրականացնել հղիության առաջին երեք ամիսներին։

Հետազոտության համապատասխանությունը PSG-ի օգտագործմամբ

Ողջ աշխարհի սոմնոլոգները նման հետազոտությունը ճանաչում են որպես պոլիսոմնոգրաֆիա: Ի՞նչ է դա այլ մասնագիտությունների բժիշկների համար: Սա ամենախոստումնալից հնարավորությունն է՝ ձեռք բերելու առավել ամբողջական պատկերը և ամբողջական տեղեկատվությունն ամբողջությամբ մարդու մարմնի վիճակի մասին՝ առանց արտաքին բաղադրիչի ազդեցության։ Սա կարևոր է ճիշտ ախտորոշման և, համապատասխանաբար, բուժման համար.

• ԼՕՌ բժիշկը կարող է որոշել խռմփոցի և ԼՕՌ տարբեր խանգարումների վիրաբուժական բուժումը;
• նյարդաբաններն օգտագործում են հետազոտության արդյունքները նևրոտիկ խանգարումների, անքնության և այլ հարակից պաթոլոգիաների բուժման համար;
• հոգեբույժներն ու հոգեթերապևտները արդյունքների հիման վրա որոշում ենքնի խնդիրներ;
• սրտաբաններն օգտագործում են հետազոտությունը սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարման պատճառները բացահայտելու համար՝ ընդհուպ մինչև որոշ վիրահատությունների չեղարկում;
• կարևոր է նարկոլոգների համար ճիշտ պլանավորել անզգայացումը;
• թոքաբանները ուղղում են շնչառական անբավարարությունը:

Հետազոտությունը կարևոր է նաև այլ մասնագիտությունների բժիշկների համար։

Եթե հարց է ծագում, թե որտեղ անել պոլիսոմնոգրաֆիա, կարող եք դիմել ինտերնետային ռեսուրսներին կամ ձեր թերապևտին, ով խորհուրդներ կտա և կուղղորդի հետազոտության:

ՊՍԺ-ի հիմնադրամներ

Բժիշկների կողմից այս ուսումնասիրությունը պատվիրելու հիմնական պատճառներն են՝

• խռմփալ քնած ժամանակ;
• քնել-խոսել և գիշերային քայլել;
• երկարատև անքնություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
• անընդհատ քնկոտություն;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• գիրություն;
• անհասկանալի սրտային անոմալիաներ;
• գիշերային սարսափներ;
• նյարդային զարթոնք;
• կասկածելի հոգեկան խանգարումներ;
• bedwetting;
• Ատամների կրճտում գիշերը;
• apnea;
• էպիլեպսիա;
• զարգացման հետաձգում;
• տիկ և կակազություն.

Իր հայեցողությամբ, ներկա բժիշկը կարող է նշանակել հետազոտություն այլ ցուցումների համար:

Պրոցեդուրան իրականացվում է բոլոր խոշոր քաղաքներում։ Մոսկվայում երեխայի համար պոլիսոմնոգրաֆիա կարելի է անել Մանկական առողջության կենտրոններում, իսկ մեծահասակների համար՝ տարբեր կլինիկաներում, որտեղ կան համապատասխան սարքավորումներ, դրանց թիվը մոտ քառասուն է: Գները միացված ենընթացակարգերը տատանվում են տասից մինչև երեսուն հազար ռուբլի:

Հակացուցումներ

Քանի որ պոլիսոմնոգրաֆիայի մեթոդը կապված չէ մարդու ներքին օրգանների միջամտության հետ, մեթոդը չի սահմանափակվում որևէ հակացուցումով։

Սա վերաբերում է նաև մանկական ախտորոշմանը, քանի որ սենսորներն ու էլեկտրոդները ցավ կամ անհանգստություն չեն առաջացնում։

Շեղված արդյունքներից խուսափելու համար կան միայն նախազգուշացումներ՝ հետաձգելու թեստավորումը, եթե՝

• սուր շնչառական վիրուսային վարակներ;
• այլ ծագման սուր վարակիչ հիվանդություններ;
• տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների սրացումներ.

Ուստի հիվանդները չպետք է վախենան ընթացակարգից: Միայն ոչ շատ ցածր գները կարող են վախեցնել նրանց։

Պոլիսոմնոգրաֆիա Սանկտ Պետերբուրգում կարելի է կատարել ցանկացած խոշոր կլինիկական հիվանդանոցում, պրոցեդուրաների արժեքը տատանվում է չորսից տասներկու հազար ռուբլի։

Ինչ ցույց կտա հետազոտությունը

Մարդու գիշերային քնի հետազոտությունը կարող է բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները՝

1. Ապնոեն քնի ժամանակ շնչառության ակամա հանկարծակի դադարեցումն է: Այն բաժանվում է կենտրոնական և օբստրուկտիվ: Պոլիսոմնոգրաֆիան այս դեպքում միակ ճշգրիտ մեթոդն է։
2. Սրտամկանի խանգարումներ՝ առիթմիա։
3. Արյան ճնշման հանկարծակի թռիչք.
4. Սպաստիկ խանգարումներ մկանային հյուսվածքում.
5. Խանգարումներ արյան շրջանառության համակարգում.
6. Ուղեղի գործունեության պաթոլոգիական փոփոխություններ.

Դժվար է գերագնահատել պոլիսոմնոլոգիայի նշանակությունըէպիլեպսիայի ախտորոշում և բուժում. Քննության արդյունքներով նշանակվում են ցուցումներ և լուծվում գործառնությունների անցկացման վերաբերյալ հարցեր։

Նաև նման հետազոտությունն օգնում է բացահայտել ուղեղի անոթների սպազմ առաջացնող պատճառները։

Նախապատրաստում քննությանը

Հարցման արդյունքները հնարավորինս ճիշտ լինելու համար անհրաժեշտ է դրանից առաջ հետևել նախապատրաստական որոշ կետերի՝

1. Ակտիվ զբոսանքները, սպորտային գործունեությունը և քրտնաջան աշխատանքը բացառվում են ուսումնական օրվա նախօրեին:
2. Պրոցեդուրայից առաջ երկու շաբաթվա ընթացքում կարևոր է ապահովել, որ պահպանվի ակտիվության և հանգստի ճիշտ ռեժիմը:
3. Եթե քնելու մշտական փափագ կա, ապա հետազոտությունից առաջ անցանկալի է քնել ցերեկը, նույնիսկ նվազագույն ժամանակ:
4. Բուն պրոցեդուրայից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ գլուխն ու մարմինը, հագնել մաքուր հարմարավետ ներքնազգեստ։
5. Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ արգելվում է ցանկացած ուժգնության կոֆեինի և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, հանգստացնող, խթանող և քնաբեր դեղեր ընդունելը։ Թույլատրվում է օգտագործել դեղեր, որոնք մշտապես ապահովում են կենսական ակտիվություն՝ ըստ ցուցումների։

Իրականացում

Պրոցեդուրան իրականացվում է գիշերը։ Հիվանդը պետք է 8-10 ժամ քնի իր համար հարմարավետ միջավայրում։ Հանգստացնող և քնաբեր դեղերը հակացուցված են, քանի որ աղավաղում են արդյունքը։ Եթե հետազոտությունն իրականացվում է հիվանդանոցում, ապա անհրաժեշտ է հետ բերել անհրաժեշտ անձնական իրերը։

ԵթեԵթե մարդը տառապում է ցերեկային քնկոտությունից, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի քանի կարճաժամկետ քնագրություն:

Դժվար է հանգստանալ, շեղել բազմաթիվ միացված էլեկտրոդներից այն հիվանդների համար, ովքեր չգիտեն, թե ինչ է պոլիսոմնոգրաֆիան: Սա լիովին անվտանգ պրոցեդուրա է և կարևոր է ճիշտ ախտորոշման համար։

Փորձաքննությունը ներառում է՝ ԷԷԳ, ԷՕԳ, ԷՄԳ, ԷՍԳ, զարկերակային օքսիմետրիա, շնչառության ընթացքում առաջացող օդի հոսքի ախտորոշում, քնի ժամանակ արձակվող ձայների ձայնագրում և տեսադիտարկում:

Բացի այդ, կարելի է ուսումնասիրել մարմնի ջերմաստիճանի պարամետրերը, մարսողական համակարգի աշխատանքը և արձագանքը լուսավորության փոփոխություններին:

Քննությունն անցկացվում է հանգիստ, տնամերձ միջավայրում։ Սենյակը ապահովված է առանձին սանհանգույցով, վիդեո և աուդիո կապով։ Երբ հիվանդը պատրաստ է քնելու, մարմնի վրա տեղադրվում են համակարգչին միացված էլեկտրոդներ։ Դիտարկումն իրականացվում է ողջ գիշեր, իսկ առավոտյան, որպես կանոն, թույլ են տալիս գնալ տուն։ Պրոցեդուրայից հետո սահմանափակումներ չեն պահանջվում, խորհուրդ է տրվում ապրել սովորական ռիթմով։

Պրոցեդուրայի արժեքը

Պոլիսոմնոգրաֆիան բարդ, բարձր տեխնոլոգիական պրոցեդուրա է: Հետազոտության արժեքը կախված է հիվանդանոցում գտնվելու վայրից և այլ լրացուցիչ ծառայություններից:

Գնի վրա ազդում է նաև սպասարկման մակարդակը:

• կադրերի որակավորում;
• արդյունքների լրիվություն;
• համակարգչային սարքավորում;
• Որոշակի վայրում մնալու պայմաններ.

Շատ բան կախված էքաղաքը, որտեղ պետք է իրականացվի հարցումը. Ստանդարտ ընթացակարգը կարժենա՝

• Մոսկվայի կլինիկաներում գները տատանվում են 10-ից 40 հազար ռուբլի: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նախապես ծանոթանալ մատուցվող ծառայությունների ցանկին և խորհրդատվություն ստանալ սոմնոլոգի մոտ (որը հաճախ վճարվում է առանձին): Հետազոտությունը կարող է իրականացվել տանը։ Այս տարբերակի արժեքը տատանվում է 20-ից 30 հազար ռուբլի:
• Սանկտ Պետերբուրգում պոլիսոմնոգրաֆիան մի փոքր ավելի էժան է, օրինակ՝ LG Sokolov-ի հիվանդանոցը 8,5 հազար ռուբլու ծառայություն է մատուցում։ Այլ կլինիկաներում ծախսերը տատանվում են 4000-ից մինչև 13000 ռուբլի:
• Առողջ քնի կենտրոնում Մինսկում ուսումնասիրություն բերելը կարժենա մոտ 5 հազար ռուբլի։ (կամ 140 բելառուսական ռուբլի): Միաժամանակ ոչ ռեզիդենտների համար ընթացակարգի արժեքը պետք է ճշտվի հեռախոսով։

Պոլիսոմնոգրաֆիայի այլընտրանքներ

Որոշ հիվանդների համար Մոսկվայում պոլիսոմնոգրաֆիա կատարելը բավականին թանկ հետազոտություն է։ Միաժամանակ, որպես այլընտրանք, բժիշկներն առաջարկում են հետազոտության այլ մեթոդներ՝ օգտագործելով ավելի քիչ սենսորներ։ Միայն ներկա բժիշկը կարող է գնահատել ընթացակարգի անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը:

Դրանք ներառում են՝

• Սրտանոթային-շնչառական մոնիտորինգ. Այս պրոցեդուրան ներառում է քնի խանգարումների ուսումնասիրություն և նշանակվում է խռմփոցի և քնի apnea-ի առաջացման դեպքում։ Տեղադրված սենսորները ձայնագրում են քնի ժամանակ մարդու սրտի զարկերի և շնչառության ցուցանիշները։ Նման մոնիտորինգը կարող է իրականացվել տանը կամ ամբուլատոր հիմունքներով։
• Համակարգչային զարկերակային օքսիմետրիա. Պրոցեդուրան նախատեսված է զարկերակային հեմոգլոբինի պարունակած թթվածնի քանակի որոշման համար: Ստացված տվյալները օգնում են ժամանակին հայտնաբերել շնչառական անբավարարությունը։

Եզրակացություն

Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ պոլիսոմնոգրաֆիայի պրոցեդուրան անվտանգ և չափազանց տեղեկատվական հետազոտություն է։ Այն հնարավորություն է տալիս ճիշտ ախտորոշել և մասնագետների կողմից ընդունել բուժման ռեժիմների վերաբերյալ օպերատիվ որոշումներ։

Չնայած թանկ ծախսերին, չպետք է անտեսել նման հետազոտությունը՝ հանուն ձեր և ձեր երեխաների առողջության։ Ի վերջո, քնի պաթոլոգիաները վտանգավոր են լուրջ բարդություններով: Սոմնոլոգի հետ խորհրդակցությունը և հետազոտությունը կարող են ժամանակին բացահայտել մարդու առողջության շեղումները։